Присоединяйтесь
к нам в соц. сетях

Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы

Стоматологическая поликлиника №15

Департамента здравоохранения города Москва

Вызов врача на дом

8 (495) 686-01-94

Отделения по оказанию
платных медицинских услуг

8 (919) 995-28-65

Регистратура
ортопедического отделения

8 (495) 687-50-65

Горячая линия

8 (985) 582-24-76

Регистратура
терапевтического отделения

8 (495) 686-01-94

г. Москва
ул. Староалексеевская, дом. 10

sp15@zdrav.mos.ru

Прикрепление к поликлинике

К ГАУЗ «СП № 15 ДЗМ» можно прикрепиться в часы работы поликлиники: с 08.00 до 20.00, написав заявление о прикреплении, либо в разделе «Услуги и сервисы» на Официальном сайте Мэра Москвы: mos.ru., либо заполнить заявление на официальном сайте поликлиники онлайн.

Фамилия Имя Отчество:
Например, Иванов Петр Алексеевич:
Фамилия Имя Отчество (в родительном падеже):
Например, Иванова Петра Алексеевича
Дата рождения:
Например, 18.05.1986
Пол
МужскойЖенский
Выберите 1 из вариантов
Данные паспорта или другого документа, удостоверяющего личность
Указывается документ, удостоверяющий личность
Гражданство:
Например, Российская Федерация
Место рождения:
Эти сведения можно взять из паспорта Например, Россия, Московская область, г. Чехов
Сведения о полисе ОМС (или временном свидетельстве) Номер, Наименование организации, дата:
Сведения из полиса обязательного медицинского страхования Где это в Полисе?
Место и дата регистрации по месту жительства (прописка):
Эти сведения можно взять из паспорта Где это в Паспорте?
Место регистрации по месту пребывания (временная прописка):
Фактический адрес, нужен для оказания помощи на дому, заполняется в случае отличия от Места регистрации по месту жительства Например, г. Москва, ул. Сергея Эйзенштейна, дом 777, квартира 1010
Дата заполнения формы: